据新加坡留学网了解，陈笃生医院会安排一名拥有护士专业背景的家康双管护讯经理，跟进每名病患的情况约六个月。期间，经理会每周定时通过电访、家访的方式了解病患的身体状况，病情发展，并给予他们医疗建议。
将医疗护理监督与社区关怀服务合二为一，陈笃生医院推出家康双管护讯服务，为已出院但患有多种长期慢性疾病的患者免费提供全方位持续照料，降低他们再次入院的概率的同时，也确保病患在家中也能获得来自医院与社区的关怀与照顾。
陈笃生医院是在去年8月，测试性推出家康双管护讯服务（Virtual Hospital）。那些一年内进出陈笃生医院至少五次、患有至少两种慢性疾病的病患，将获院方介绍，加入这项计划。至今已有80名患者受惠。
院方会安排一名拥有护士专业背景的家康双管护讯经理（Virtual health manager），跟进每名病患的情况约六个月。
期间，这些经理每星期会定时通过电访、家访的方式了解这些病患的身体状况，病情发展，并给予他们医疗建议。
由于这些病患患有多种疾病，每天所需服用的药物较为复杂，因此视病人需求而定，家康双管护讯经理也会与药剂师一同上门为病患整理每日所须服用的药物。
家康双管护讯服务顾问，也同是陈笃生医院呼吸系统与危重症医学高级顾问医生阿比舍加纳德（John Abisheganaden）副教授昨天在记者会上说：“在过去六个月，我们已看见一定成效。有三成的病患没再住院，六成的病患能在家控制病情，无需前往医院的急诊科接受任何紧急治疗，算是将不少病患前往急诊科的次数减少一半左右。”
家康双管护讯经理除了是病患与医院之间的桥梁外，同时也扮演为病患与各类社区关怀服务，穿针引线的角色。
病人情况稳定后 介绍给社区组织
视每名病患的健康状况与需求而定，家康双管护讯经理会将他们介绍给各类能辅助他们，或是为他们提供日常照料、监督他们服药的社区组织，例如社区发展理事会、家庭服务中心、慈善团体等。
这些组织会安排义工前往陈笃生医院接受培训，过后成为家康双管护讯经理的“眼”和“手”，照看这些病患，待病人情况稳定时，将他们交由社区组织给予适当的照料。
邸婷（31岁）是其中一名家康双管护讯经理。
她认为这份工作的其中一大挑战就是如何与病患建立互信关系，他们有些是独居老人，较少与人接触，因此对陌生人有戒心。“我曾被一名年长病患拒于门外，但在不断努力下，这名病患终于开门让我进屋，为他提供医疗咨询，帮他整理每天所需服用的药物。看见病人的健康稳定，人变得开心，我也非常开心，从中获得很大满足感。”
75岁的杰拉德（Gerard Palaniappa）是其中一名在这项服务下受惠的病患。他在2007年患上前列腺癌，听力也受损，去年进出医院急诊科不下30次。
但自从家康双管护讯经理胡世钰（33岁）定期上门给予他医护咨询，监督他服药后，杰拉德今年至今仅入院两次，日常生活也逐渐恢复正常。
减轻急诊部门病患数量
阿比舍加纳德解释，在推出这项服务前，医院一般不太跟进这些慢性疾病患者的情况。但当发现只要能让这些病患在家中适当调理、按时吃药，有人适时给予照料与关怀，病情得到控制，并能恢复正常生活时，院方决定推出这项服务。
他预计，每年前来医院求医的病患中，有七八百名属于这类情况。
家康双管护讯服务总监，也是陈笃生医院持续与社区医疗护理科部门副主任的陈国良相信，长远来看，这项服务能惠及这七八百名病患，除了对病人本身有利外，也有助减轻急诊科所面对的庞大病患数量。
目前，提供家康双管护讯服务的小组里只有两名家康双管护讯经理，照看80名出院病患。陈国良透露，他们有意在今年底前，多增一名家康双管护讯经理，将所能看顾的病患人数增至120人左右。
